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Estimado cliente potencial y socio en su cuidado,

 

Desde que obtuve mi doctorado en medicina siempre me he esforzado por ser un lider en el campo de mi especialidad y siempre busco practicar a la vanguardia de la medicina. Por lo cual obtuve el entrenamiento adequado que practico en la nueva y avanzada especialidad de Medicina Pelvica Femenina y Cirugia Reconstructiva en Uroginecologia. La area pelvica comunmente se considera una estructura interconectada sin tomar en cuenta que su anotomia estructural pertenece a varias especialidades. Los medicos han comenzado a darse cuenta que si una paciente tiene algun problema en la area del pelvis a menudo hay problemas en otras partes de su anotomia, y en lugar de ir a distintos medicos y recibir varios tratamientos es mejor ser tratada por una experta.

Mis consultas no son tipcas, las pacientes en mi cuidado jamas son apresuradas. En mi consultorio no hay un escritorio de por medio solo una sala comoda. Nos sentaremos a platicar recibiendo usted toda mi atencion porque quireo realmente entender su corazon, sus pensamientos, y su pelvis. Creo que como mujer me identifico con sus preocupaciones y estoy en una posicion unica en la cual puedo desempeñar un papel activo en la mejora de su condicion con todo las cosas de “alla abajo.”

Hay una cultura de silencio que rodea las cuestiones que la mujer enfrenta con su cuerpo por lo cual nuestro enfoque comunicativo y franco es dificil para algunos en un principio, pero nosotros le damos el poder de ser socia en su propio cuidado, le proporcionamos un ambiente totalmente libre de prejuicios donde nuestro unico interes es su felicidad y satisfaccion.

Venga a vernos y sienta la diferencia. Le prometo que como minimo la escuchare y la tratare como me gustaria ser tratada.

Sinceramente,

Terri-Ann Samuels, MD, FACOG

Essentially YOU {Esentialmente TÚ}

Incontinencia de Vejiga y Intestinal

Incontinencia Urinaria

El goteo incontrorable de orina bajo cualquier cricunstancia es

incontinencia urinaria

 

¿ Qué tan comun es en las mujers?

Es muy comun se estima que de 10 a 70% de mujeres en su comunidad sufre de algun tipo de incontinencia urinaria.

¿ Cuales son los diferentes tipos de incontinencia urinaria?

Incontinencia por Estrés – Goteo de orina debido al incremento de presion en el abdomen y debilidad “abajo”. Esto puede suceder al estornudar, toser, reir, caminar/correr, incluso con el sexo en algunas mujers.

Incontinencia por Urgencia – Goteo de orina debido a nervios hiperactivos y/o musculos hiperactivos en la vejia.

Incontinencia Mixta – Incontinencia por estrés + Incontinencia por urgencia = Incontinencia mixta

Incontinencia Rebosante – Perdida orina debido a que la vejia no es vaciada completamente.

¿ Cuales son algunos otros sintomas que uno puede notar con el goteo de vejia?

Urgencia- fuerte necesidad de vaciar la vejia. Si la necesidad se retrasa esto puede dar lugar a episodios de goteo.

Frecuencia – orinar tan a menudo que afecta su calidad de vida.

Nicturia – La necesidad de orinar dos veces o mas por la noche.

Disuria – Ardor or irritacion al orinar.

Enuresis – Orinarse en la cama.

Retencion Urinaria – La inabilidad de vaciar la vejia completamente.

¿ Cuales son algunas causas comunes de incontinecia urinaria?

  • Infeccion del tracto urinario
  • Medicamentos
  • Anormalidades – benignas a malignas
  • Falta de apoyo “ahi abajo” - con falta de rigor en el suelo pelvico la incontinencia puede ser un problema
  • Musculos o nervios hiperactivos en la vejia
  • Piedras, polipos, y tumores

 

¿ Como se diagnostica la incontinencia urinaria?

La Dra. Samuels conversera con usted sober su historial medico y realizara un examen fisico. Para obtener un diagnostico mas preciso, varios estudios pueden ser necesarios. Estos pueden incluir estudio urodinamico, diario urinario, ultrasonido, y cistoscopia.

La opciones de tratamiento

Hay una gran variedad de opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria desde cambios de estilo de vida, pildoras, o cirugia, dependiendo del tipo de incontinencia, causa de incontinencia y severidad de sus sintomas.

Interstim ®- El primer sistema del mundo que utiliza pulsos electricos suaves para estimular los    nervios que controlan la vejiga y los musculos relacionados con la orina. Ayuda al cerebro y nervios comunicarse para que la vejiga funcione correctament. Puede ser una opcion para pacientes con sintomas de vejiga hiperactiva o (no obstructiva) retencion urinaria que han fracasado otros tratamientos.

Botox ® - Un medicamento recetado que se inyecta en la pared de la vejiga. Ayuda a relajar la vejiga reduce la urgencia, frecuencia y episodios de incontinencia. El procedimiento se realiza en el consultorio medico.

¿Que es incontinecia intestinal or anal?

Esto es relativamente comun en las mujeres con lesiones de parto, debido a la edad, trauma, medicamentos, o otras enfermedades concurrentes. Involucra escape de gas, escremento liquido o solido sin control. Esto es particularmente iquietante para las mujeres y puede severamente afectar su calidad de vida. Las opciones de tratamiento son desde cambios de comportamiento, Interstim, a cirugia, dependiendo de la individual necesidad de la paciente.

Ginecologia Anestetica/ Rejuvenecimiento Vaginal

¿Que es ginecologia anestetica?

Ginecologia anestetica se refiere a la mejora de la apariencia y funcion de la estructura externa de la vagina. Cada mujer tiene su propia y distinta anotomia, las mujeres tenemos una percepcion de lo que una anatomia “normal” deberia ser. En muchos casos si ciertas anormalidades exsisten la confiansa de la mujer desminuye en su funcion de dia a dia. Dichas anormalidades pueden inpedir el uso de ciertas prendas intimas o trajes de baño, incluso pude afectar su confiansa en la intimidad.

La Dra. Samuels es sensible a la individual prespectiva de cada mujer. Como Urologinecologa ella tiene la preparacion adecuada para menejar todas sus preocupaciones. En ocasiones la complecsidad de estos problemas no son debidamente apreciados por algunas pacientes. Dado al extensivo entrenamiento en su especialidad la Dra. Samuels esta preparada para tratar hasta el caso mas complejo.

 

Labioplastia

Labioplastia tambien conocido como reduccion o mejora labial.

Labioplastia se refiere a una cirugia de los labios internos (labios menores) o labios externos (labios mayores). Este procedimiento es para mujeres que no estan agusto con el tamaño o desnivel de sus labios. Esto puede causar iritacion cronica, incapacidad de usar cierta ropa como trajes de baño y dificultad con el sexo. Los labios pueden crecer largos, desnivelados o flojos debido a la estimulacion de estrogeno durante la pubertad, embarasos, efectos de la gravedad con la edad o aumento/perdida de peso. Mediante la eliminacion o reduccion del tamaño de los labios no afecta la funcion de la vagina.

Reduccion de Capucha Clitoral

Esto no es descapuchamiento o mutilacion clitoral. El exceso de piel a los costados de el clitoris se conoce como chapucha. Debido a los efectos de estrogeno, testosterona, y genetica hace que la piel excesiva de una aperiencia de clitoris abundante. Esto se puede ver aun mas grande si la paciente se a praticado una labioplastia previamente. Reduccion de capucha clitoral se hace para reducir o eliminar el exceso de piel que se convierte en la capucha del clitoris. El clitoris permanese intacto. La reduccion de capucha clitoral se pude hacer concurrentemente con cualquier labioplastia o con la mayoria de otros procedimientos vaginales.

Reparacion del Himen

El himen es un tejido que cubre el interior vaginal. Este tejido esta presente en casi todas las mujeres que no han tenido relaciones sexuales, en sinnumero de configuraciones este tejido puede estar ausente. Por cuestiones colturales, religiosas o social la mujer busca reparar el himen, muchas veces antes de contraer matrimoñio. Este procedimiento se puede hacer en el consultorio medico con gran precision dando una apariencia natural y muy satisfactoria.

 

Mejora Sexual

Toda mujer pasa por momentos en que su vida sexsual no es optima. El estres, edad, embarasos, o dolor afecta la vida sexual en maneras pequeñas o grandes.

Estadisticamente, los hombres tienden buscar ayuda para sus problemas sexsuales mas que   las mujeres. Generalmente las mujeres no buscan ayuda y si lo hacen son disuadidas por la falta de recursos disponibles.

La Dra. Samuels ofrece consultas detalladas y imparciales con repecto a la vida sexual de sus pacientas, lo que les permite verbalizar plenamente los problemas o problemas potenciales y llegar a un plan de tratamiento specifico para cada una.

 

 

Cirugia Reconstructiva del Pelvis

 

Prolapso de Organos Pelvicos

 

Este termino se refiere a el prolapso vaginal, causado por el debilitamiento de las estructuras de soporte de la región pélvica. La falta de sostén hace que las paredes de la vagina se debiliten, caigan y colapsen. La mujer frecuentemente se refiere a esta condicion como “ vejiga caida” o “recto caido” y describe una sensacion de bulto vaginal.

 

Reparacion de Vejiga Caida (Cistocele)

 

Este termino se refiere a el bulto (cistocele) que ocurre cuando el tejido conectivo entre los órganos pélvicos de la mujer se debilitan, permitiendo que la vejiga empuje a través de la pared vaginal. El cistocele ocurre por una variedad de razones, incluyendo aumento de edad, partos o genética. Aveces es accompañdo por problemas de micción. No es una condición que pone su vida en riesgo pero si puede afectar la calidad de vida en algunas mujeres.

 

Hay varias opciones de tratamiento disponibles. En la mayoría de los casos un enfoque quirúrgico es optimo, pero para algunas pacientes opciones no quirúrgico pueden ayudar considerablemente dependiendo de la implicación de el cistocele.

 

Reparacion de Rectocele

 

Este termino se refiere a el bulto que occurre cuando la estructura del recto se debilita. El rectocele ocurre por variedad de razones, incluyedo envejecimiento, partos, o genetica. Aveces es accompañdo por problemas de defecacion. No es una condición que pone su vida en riesgo pero si puede afectar la calidad de vida en algunas mujeres.

 

Hay varias opciones de tratamiento disponibles. En la mayoría de los casos un enfoque quirúrgico es optimo, pero para algunas pacientes opciones no quirúrgico pueden ayudar considerablemente dependiendo de la implicación de el rectocele.

 

¿ Reparacion de Malla?

 

Reparaciones con malla son un tema muy polémico en este momento. La malla en si no es mala, se ha utilizado durante décadas en varias reparacions. Con respecto a la reparación del suelo pelvico en algunas mujeres si les ha causado algun problema. La Dra. Samuels tiene la preparación adecuada en reparaciones con malla aun asi no es la primera elección de tratamiento, pero tenga en cuenta que en una extrema minoría de pacientas puede ser una buena opcion.

Para las mujeres que ya tienen la malla colocada y que están descontentas con el resultado la Dra. Samuels esta capacitada y dispuesta a eliminar la malla, con la restauración simultanea del suelo pelvico.

 

 

 

Perineoplastia

 

El perineo es la parte de la anatomía que constituye de la piel y los músculos situados entre el ano y la vagina. Esta zona debido al envejecimiento, prolapso, genética, o la entrega del parto puede leve o significativamente ser desfigurado. Esto contribuye a el tamaño de la abertura de la vagina o “opresión”. Las mujeres se quejan de sentir flacides o no sentirse igual durante el sexo. Esto afecta la satisfacción sexsual y la capacidad de alcanzar el orgasmo. Esta reparación se realiza a meudo quirúrgicamente.

 

Rejuvenecimiento vaginal (vaginoplastia)

Este procedimiento tiene un propósito estético y funcional. Así como nuestra piel se vuelve más "blanda" con la edad, el parto y la genética también lo hace la piel de la vagina. Algunas mujeres se preocupan que sus vaginas están muy flojas o estiradas, en casos más severos parece como una vejiga o el recto caído. Comúnmente se traduce en menos sensación durante el sexo y una "sensación de flacides" para las mujeres. A diferencia de la mayoría de los cirujanos plásticos, la Dra. Samuels hace una reparación plena y profunda que permite incorporar la reparación del músculo y la eliminación del exceso de tejido para un mejor resultado estético y funcional.

 

Ginecologia General

 

Con un diplomado de actualización en Ginecología y Obstetricia La Dra. Samuels tiene la capacidad de atender las necesidades de ginecologia general en la mujer promedio:

 

Infecciones del Tracto Urinario

Control de la Natalidad

Periodos Pesados

Infeccion Vaginal

Enfermedades de Transmision Sexual

Examen Ginecologico anual de bienestar de la mujer – Papanicolaou, etc.

Masas o protuberancias “ ahí abajo”

 

La Histerectomia (minimamente invasive)

 

La histerectomía se refiere a la extirpación del útero, el órgano que utilizamos para llevar a los bebés y de donde nuestros períodos vienen. Al remover el útero el equilibrio hormonal de la mujer no se ve afectado a menos que los ovarios se extirpan al mismo tiempo en un procedimiento llamado ooforectomía. Hay muchas mujeres que pueden beneficiarse de una histerectomía:

  • Mujeres con períodos anormales o pesados que han agotado otras opciones
                • Mujeres con fibromas grandes (tumores benignos) en el útero afectando la calidad de     

vida y que ya no quieren tener hijos
             • Mujeres con cáncer
             • Mujeres con un útero caído (prolapso)

             ¿Cómo se realiza el procedimiento?

               La Histerectomia se puede realizar de varias maneras

 

  • Mínimamente invasiva - esto se puede hacer a través de pequeños orificios en el abdomen con un robot o un laparoscopio
    • Histerectomía Vaginal - esto se hace a través de la vagina, dejando el abdomen sin incisiones
    • Histerectomía Abdominal - esto se hace a través de una pequeña incisión bikini evitando cicatrices en el abdomen
    • Supracervical - para las mujeres que prefieren mantener su cuello uterino por cualquier razón, esta es una opción para ellas

 

Miomectomía

Hay muchas mujeres que sufren de fibromas. Estos son generalmente tumores benignos del músculo uterino. Los fibromas vienen en diferentes formas y tamaños, afectan a las mujeres de diferentes maneras en general no desaparecen por sí solos. Especialmente para las mujeres que desean concebir, una miomectomía puede ser necesaria. Dependiendo de la ubicación y tamaño se puede hacer:

  • Histeroscópicamente
    • Robótica / Laparoscopia
    • Abdominal a través de incisión relativamente pequeñas

 

Ablacion Endometrial

 

Para las mujeres que sufren de un periodo con sangrado abundante o anormal, la ablación (quemado) del el interior de la cavidad de donde el sangrado proviene es una gran opción. Esto es especialmente útil para las mujeres que han tomado otros medicamentos y han fallado o cuando la paciente no puede tomar ciertos medicamentos.

Hay numerosas fuentes aprobado por la FDA para lograr esto.

Este es un procedimiento relativamente rápido se considera cirugia ambulatoria
Las tasas indican que el 85% a 92% de pacientes reportan satisfacción

 

“No Mas Bebes” – Esterilizacion Tubarica

 

Los procedimientos de esterilización son permanentes. Están diseñados para la mujer que ha tomado la decisión definitiva de no tener más hijos. Si desea, el procedimiento se puede invertir pero esto es extremadamente difícil y con poco éxito.

Hay varias de maneras de realizar este procedimiento. La mejor manera será determinada después de una larga conversación entre la Dra. Samuels y su paciente.